בדיקות בריאות חיוניות לתינוק שבוצעו ב-24 השעות הראשונות

🩺 החשיבות של הקרנת יילודים

בדיקת יילודים היא תוכנית לבריאות הציבור שנועדה לזהות תינוקות עם הפרעות גנטיות, מטבוליות או הורמונליות ספציפיות. גילוי מוקדם מאפשר טיפול וניהול בזמן, מניעת בעיות בריאות קשות ושיפור תוצאות ארוכות טווח. בדיקות אלו ניתנות לרוב לפי חוקי המדינה והן חלק מכריע בטיפול מונע.

המטרה היא לזהות מצבים שאולי לא יופיעו מיד בלידה, אך עלולים לגרום לבעיות בריאותיות משמעותיות בהמשך החיים. בדיקות אלו מסייעות לרופאים ולהורים לנקוט בצעדים יזומים כדי לשמור על רווחתו של התינוק. התערבות מוקדמת יכולה לעשות הבדל עצום.

📊 ציון APGAR: הערכת בריאות מיידית

ציון APGAR הוא הערכה מהירה המתבצעת בדקה אחת וחמש דקות לאחר הלידה. הוא מעריך את מראה התינוק (צבע עור), דופק (דופק), העוויה (רפלקסים), פעילות (טונוס שרירים) והנשימה (מאמץ נשימה). כל קטגוריה זוכה לניקוד מ-0 עד 2, עם ציון כולל שנע בין 0 ל-10.

ציון של 7 ומעלה נחשב בדרך כלל נורמלי, המעיד על כך שהתינוק במצב טוב. ציונים נמוכים יותר עשויים להצביע על כך שהתינוק זקוק לטיפול רפואי מיידי, כגון סיוע בנשימה או תוספת חמצן. ציון APGAR מספק תמונת מצב של בריאותו הכללית של התינוק מיד לאחר הלידה.

להלן פירוט של מה שמעריך כל רכיב של ציון APGAR:

• מראה: צבע עור, החל מכחול/חיוור ועד ורוד לחלוטין.
• דופק: דופק, נע בין נעדר ליותר מ-100 פעימות בדקה.
• העוויה: רפלקסים, כמו תגובה לגירוי בבכי או בהעווה.
• פעילות: טונוס שרירים, נע בין רפוי לתנועה אקטיבית.
• נשימה: מאמץ נשימה, נע בין נעדר לנשימה חזקה וסדירה.

🩸 בדיקות דם: זיהוי הפרעות מטבוליות

דגימת דם קטנה, הנלקחת בדרך כלל מהעקב של התינוק, משמשת לבדיקת מגוון הפרעות מטבוליות. הפרעות אלו עלולות להפריע ליכולת של הגוף לעבד חומרים מזינים מסוימים, ועלולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות. גילוי מוקדם מאפשר שינויים תזונתיים או טיפולים אחרים לניהול מצבים אלו.

מצבים נפוצים שנבדקו כוללים פנילקטונוריה (PKU), תת פעילות בלוטת התריס מולדת וסיסטיק פיברוזיס. הבדיקות הספציפיות שבוצעו עשויות להשתנות בהתאם לתקנות המדינה ולגורמי הסיכון האישיים של התינוק. התוצאות של בדיקות אלו זמינות בדרך כלל תוך מספר ימים.

כמה דוגמאות להפרעות מטבוליות שנבדקו כוללות:

• פנילקטונוריה (PKU): הפרעה המונעת מהגוף לפרק פנילאלנין, חומצת אמינו.
• היפותירואידיזם מולד: מצב שבו בלוטת התריס אינה מייצרת מספיק הורמון בלוטת התריס.
• סיסטיק פיברוזיס: הפרעה גנטית המשפיעה על הריאות ועל מערכת העיכול.
• גלקטוזמיה: הפרעה המונעת מהגוף לעבד גלקטוז, סוג של סוכר.
• מחלת תאי חרמש: קבוצה של הפרעות תורשתיות של תאי דם אדומים.

💛 בדיקת בילירובין: ניטור צהבת

צהבת, המאופיינת בהצהבה של העור והעיניים, שכיחה ביילודים. זה נגרם מהצטברות של בילירובין, פיגמנט צהוב המיוצר במהלך פירוק תקין של תאי דם אדומים. בדיקת בילירובין מודדת את רמת הבילירובין בדם התינוק.

צהבת קלה חולפת בדרך כלל מעצמה, אך רמות גבוהות יותר עשויות לדרוש טיפול בפוטותרפיה (טיפול באור) כדי לעזור לגוף התינוק לפרק את הבילירובין. ניטור רמות הבילירובין חשוב למניעת סיבוכים כגון נזק מוחי. הבדיקה פשוטה וניתנת לביצוע במהירות.

גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לצהבת כוללים:

• לידה מוקדמת
• קשיי הנקה
• אי התאמה של סוג דם בין האם לתינוק

👂 סינון שמיעה: הערכת תפקוד שמיעתי

אובדן שמיעה הוא אחד המומים המולדים הנפוצים ביותר. זיהוי והתערבות מוקדמים הם חיוניים להתפתחות השפה ולרווחה הכללית. בדיקות שמיעה של יילוד מבוצעות בדרך כלל באמצעות בדיקות פליטות אוטואקוסטיות (OAE) או תגובת גזע מוח שמיעתי (ABR).

מבחני OAE מודדים את ההדים המופקים על ידי האוזן הפנימית בתגובה לצליל. מבחני ABR מודדים את תגובת המוח לצליל. בדיקות אלו אינן כואבות ובדרך כלל ניתן לבצע אותן בזמן שהתינוק ישן. אם תינוק לא עובר את הבדיקה הראשונית, מומלץ לבצע בדיקות נוספות.

היתרונות של בדיקת שמיעה מוקדמת כוללים:

• זיהוי מוקדם של אובדן שמיעה
• התערבות ותמיכה בזמן
• שיפור התפתחות השפה
• מיומנויות תקשורת משופרות

🫀 בדיקת מחלות לב מולדות (CHD).

בדיקת מחלות לב מולדות קריטיות (CCHD) מתבצעת באמצעות דופק אוקסימטריה למדידת רמות החמצן בדם התינוק. חיישן מונח על ידו ורגלו של התינוק כדי להעריך את ריווי החמצן. רמות חמצן נמוכות עשויות להעיד על מום בלב.

גילוי מוקדם של CCHD מאפשר התערבות בזמן, שיכולה לשפר משמעותית את התוצאות. ההקרנה אינה פולשנית ואורכת מספר דקות בלבד. תינוקות שנכשלים במיון דורשים הערכה נוספת על ידי קרדיולוג. בדיקה זו היא צעד מכריע בהבטחת בריאות הלב.

סוגים נפוצים של CCHD כוללים:

• טרנספוזיציה של העורקים הגדולים
• תסמונת לב שמאל היפופלסטי
• הטטרולוגיה של פאלוט

👁️ בדיקת עיניים

בדיקת עיניים בסיסית מבוצעת כדי לבדוק אם יש חריגות ברורות, כגון קטרקט או בעיות מבניות אחרות. הרופא גם יעריך את יכולתו של התינוק להתמקד ולעקוב אחר חפצים. גילוי מוקדם של בעיות עיניים חשוב למניעת אובדן ראייה.

הבדיקה היא בדרך כלל קצרה וללא כאבים. אם מזוהים דאגות כלשהן, ניתן להפנות את התינוק לרופא עיניים לילדים להערכה נוספת. בדיקה פשוטה זו יכולה לזהות בעיות פוטנציאליות מוקדם.

📏 בדיקה גופנית

נערכת בדיקה גופנית יסודית כדי להעריך את בריאותו הכללית של התינוק ולזהות בעיות אפשריות. הרופא יבדוק את משקל התינוק, אורכו והיקף ראשו. הם גם יבחנו את עורו, הלב, הריאות, הבטן ואיברי המין של התינוק.

הבדיקה הגופנית היא חלק חשוב בטיפול ביילוד. זה עוזר להבטיח שהתינוק מתפתח כרגיל ושכל בעיות בריאותיות אפשריות מטופלות באופן מיידי. הערכה מקיפה זו מכסה את כל המערכות העיקריות.